Parazitske okužbe ali parazitoze so bolezni, ki jih povzročajo enocelični mikroorganizmi, helminti (črvi) ali členonožci, ki prodrejo v človeško telo in živijo od njegovih virov. Ta bitja zlahka vstopijo v telo s hrano, vodo, stikom z zemljo ali pikom žuželke. Paraziti postopoma zastrupljajo telo s toksini, poškodujejo notranje organe in motijo presnovo.
Kaj so parazitske bolezni
Do danes je znanih več kot 300 parazitskih (ali invazivnih) okužb. Povzročajo jih enocelični organizmi in helminti, ki vstopajo v človeško telo in ga uporabljajo kot vir virov, pa tudi členonožci - garje in uši, ki živijo na koži in laseh.
Včasih so parazitske bolezni praktično asimptomatske. Toda številne okužbe povzročajo resne posledice: "prostaki" motijo presnovo, zastrupljajo telo z odpadnimi snovmi, uničujejo tkiva in notranje organe. Nekateri paraziti so smrtonosni. Na primer, več kot 600 tisoč ljudi vsako leto umre zaradi malarije, okužbe, ki jo prenašajo komarji.
V naši državi je letno registriranih od 1 do 2 milijona primerov parazitoze, vendar po mnenju zdravnikov v resnici te okužbe trpijo večkrat pogosteje.
Po podatkih WHO 4, 5 milijarde ljudi trpi za parazitskimi okužbami - to je več kot polovica svetovnega prebivalstva. K tej žalostni statistiki največ prispevajo države z vročim podnebjem in regije z nizko stopnjo higiene in pomanjkanjem pitne vode. Njihovi prebivalci se soočajo s tako nevarnimi boleznimi, kot sta malarija in shistosomiaza.
Shistosomiasis. Bolezen, ki jo povzročajo parazitski črvi. Porazdeljeno v tropskih in subtropskih območjih. V hujših primerih vodi do okvare jeter, ledvic, fibroze mehurja in neplodnosti.
Filarioza. Okužba, ki jo povzročajo paraziti, ki se prenašajo na ljudi z ugrizi tropskih žuželk. Ko so v telesu, postopoma uničujejo limfni sistem. Pri nas, tako kot v drugih državah z zmernim podnebjem, problem okužb s paraziti ni tako akuten: pri nas je najpogostejših 18–20 parazitoz, ki so razmeroma blage in imajo ugodno prognozo pri zdravljenju .
Vrste parazitskih bolezni
Parazitske bolezni so glede na vrsto povzročitelja razdeljene v tri velike skupine: na tiste, ki jih povzročajo praživali, helminti in členonožci.
Prav tako se glede na fazo bolezni parazitoze delijo na akutne in kronične, po lokalizaciji pa na črevesne in zunajčrevesne, pri katerih paraziti živijo in se razmnožujejo v različnih tkivih in organih: pljučih, mišicah, jetrih, ledvicah, vendar ne v črevesju.
Poglejmo okužbe, ki so pri nas najpogostejše.
Bolezni, ki jih povzročajo protozojski mikroorganizmi
Giardiasis
Bolezen povzročajo črevesne lamblije (Lamblia intestinalis, Giardia lamblia), ki se širijo po fekalno-oralni poti in zaidejo v človeško telo z okuženim sadjem in zelenjavo, vodo in z gospodinjskimi predmeti. Enocelični organizmi se pritrdijo na stene tankega črevesa, kjer se hranijo s produkti razgradnje hrane. Giardiasis se kaže z bolečinami v trebuhu, drisko in zaprtjem, slabostjo, bruhanjem, splošno šibkostjo in nespečnostjo.
Amebiaza (amebična dizenterija)
Najpogostejši povzročitelj te bolezni je dizenterična ameba vrste Entamoeba histolytica. Okužba se pojavi po fekalno-oralni poti. Mikroorganizmi lahko dolgo preživijo na različnih površinah, v vodi, na zelenjavi, sadju in mesu. Običajno se amebiaza kaže s hudo drisko (pogosto s krvjo in sluzjo), slabostjo in nizko telesno temperaturo. Če se mikroorganizmi po krvnem obtoku premaknejo v jetra, pljuča ali možgane, lahko to povzroči jetrni absces (videz votline, napolnjene z gnojem), odpoved dihanja in simptome encefalitisa.
Bolezni, ki jih povzročajo helminti
Enterobioza
Najpogostejša invazivna bolezen - predstavlja do 70% primerov vseh parazitoz. Skoraj vsak prebivalec naše države se je vsaj enkrat v življenju srečal z njim. Enterobiazo povzročajo okrogli črvi, imenovani pinworms. Jajčeca glist lahko vstopijo v telo skozi umazane roke, dolgo ostanejo na hrani in različnih predmetih, ki se jih dotika okužena oseba. Ti paraziti povzročajo slabost, bolečine v trebuhu, motnje spanja, človeka pogosto moti srbenje v perianalnem predelu.
Ascariasis
Okužbo povzročajo gliste (Ascaris lumbricoides). Njihove ličinke vstopijo v telo skupaj z zelenjavo in sadjem, pa tudi s stikom z onesnaženo zemljo. Oseba z ascariazo izgubi apetit, ima bolečine v trebuhu in slabost. V velikem številu lahko ti paraziti povzročijo zamašitev črevesnega lumna ali žolčnih vodov, kar moti prehod hrane in odtok žolča.
Odrasel okrogli črv doseže dolžino 25–30 cm
Toksokaroza
Povzročitelj okužbe je glista Toxocara canis, ki se na človeka prenaša po fekalno-oralni poti. V večini primerov je bolezen asimptomatska, ker se ličinke Toxocara canis v človeškem telesu ne razvijejo v odrasle osebke. Toda, ko se premikajo med organi in tkivi, motijo njihovo normalno aktivnost. Posledično lahko oseba razvije neproduktiven kašelj in težko dihanje, če so poškodovani dihalni sistem, nevrološke motnje, če so poškodovani možgani, alergijske reakcije in anemijo. V hujših primerih lahko okužba povzroči poslabšanje ali popolno izgubo vida.
Ehinokokoza
Okužbo povzroča trakulja iz rodu Echinococcus, ki živi v telesu nekaterih živali in se z njih prenaša na človeka. Ličinke črvov v človeškem telesu tvorijo ciste v jetrih, ledvicah, pljučih in celo v možganih. To vodi do hudih zapletov - anafilaktičnega šoka, povečanega intrakranialnega tlaka, razvoja abscesov, patoloških sprememb v organih in tkivih - in lahko povzroči prezgodnjo smrt.
Opisthorchiasis
Opisthorchiasis lahko dobite z uživanjem slabo ocvrtih ali rahlo nasoljenih rib iz družine krapovcev, ki so pogosto okužene z ličinkami ploščatega črva iz rodu Opisthorchis. Paraziti poškodujejo žolčne kanale v jetrih in trebušni slinavki ter žolčniku. Bolezen se kaže s povečanim potenjem, alergijskimi izpuščaji, povišano telesno temperaturo, bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem ter vnetnimi procesi v zgornjih dihalnih poteh.
Ribje dobrote lahko postanejo vir parazitov
Bolezni, ki jih povzročajo členonožci
garje
Zelo pogosta kožna bolezen, ki jo povzročajo mikroskopske pršice Sarcoptes scabiei var hominis. Prenašajo se s stikom z okuženo osebo, prodrejo v kožo, kjer se premikajo in odlagajo jajčeca, povzročajo srbečico in izpuščaje. Garje lahko povzročijo resne zaplete, povezane z dodatkom sekundarne okužbe.
pedikuloza
Bolezen kože in las, ki jo najpogosteje povzroča naglavna uš (Pediculus humanus capitis), ki se prenaša s človeka na človeka. Parazit se hrani s krvjo gostitelja. Ko slina uši pride v ugrizno rano, povzroči močno srbenje. Pedikuloza lahko privede do razvoja ekcema in konjunktivitisa: s praskanjem po mestih ugriza (lahko tudi v predelu obrvi in trepalnic) lahko človek v nastale rane vnese patogene mikroorganizme, kar vodi do infekcijskih zapletov. . Poleg tega so uši nosilci smrtonosne bolezni - tifusa.
Dnevna higiena ni 100-odstotno zagotovilo proti okužbi z ušmi: uspešno živijo tako v čistih kot umazanih laseh.
Simptomi okužbe s paraziti
Parazitoze, ki so pogoste pri nas, so v večini primerov praktično asimptomatske ali se manifestirajo s simptomi, značilnimi za črevesne okužbe in zastrupitve. Oseba, okužena s paraziti, ima poslabšan apetit, boli trebuh, občasne napade slabosti in bruhanja, hujšanje brez razloga, splošno slabo počutje in šibkost. Parazitoze se kažejo tudi z zvišano telesno temperaturo, izpuščaji in drugimi alergijskimi reakcijami, anemijo zaradi pomanjkanja železa, manjšimi motnjami živčnega sistema (razdražljivost, težave s spanjem).
Parazitske bolezni zlahka zamenjamo z zastrupitvami, črevesnimi okužbami in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami.
Simptomi pogosto naraščajo in izginjajo, kar otežuje diagnozo. V večini primerov se okužbe s paraziti odkrijejo po naključju med preventivnimi pregledi ali diagnozo drugih bolezni.
Zapleti parazitskih bolezni
Značilno je, da parazitske okužbe, ki so pogoste pri nas, ne povzročajo resnih zapletov. Toda z velikim številom parazitov v telesu se lahko zdravje osebe sčasoma resno poslabša.
Pogosti zapleti parazitskih okužb:
- blokada črevesja in žolčnih kanalov,
- abscesi notranjih organov,
- sepsa,
- peritonitis,
- vnetje črevesja,
- vnetje zgornjih dihalnih poti,
- anafilaktični šok.
Parazitske bolezni pri otrocih
V 70–90 % primerov so otroci in mladostniki okuženi s paraziti. To je posledica dejstva, da otroci običajno manj natančno upoštevajo higienska pravila in bolj aktivno raziskujejo svet okoli sebe. Pogosto se pri mladih bolnikih diagnosticira poliinfestacija, ko je otrok okužen z dvema ali tremi vrstami parazitov, na primer enterobiasis v kombinaciji z ascariasis ali giardiasis. Pri okužbi z eno vrsto helminthov ali protozojev otrokova imunost oslabi, posledično se lažje okuži z drugimi vrstami parazitov in okužbami.
Parazitske okužbe povzročajo veliko škodo otrokovemu telesu: njegove zaščitne funkcije se poslabšajo, otrok se slabo počuti, njegovo razpoloženje se pogosto spremeni in njegova akademska uspešnost se zmanjša. Zato je priporočljivo, da otroke redno testirate na najpogostejše okužbe, da preprečite parazitoze.
Kateri zdravnik zdravi parazitske bolezni
Simptome parazitoze zlahka zamenjamo z manifestacijami črevesnih okužb, akutnih respiratornih virusnih okužb in alergij. S takšnimi znaki morate priti na pregled k splošnemu zdravniku - terapevtu ali pediatru. Znal bo oceniti simptome, predpisati dodatne preiskave in po potrebi bolnika napotiti k parazitologu in infektologu.
Otroke je treba redno testirati na parazitske bolezni, da preprečimo razvoj zapletov.
Če paraziti že dolgo živijo v človeškem telesu in so povzročili veliko škodo zdravju, bo morda potrebna pomoč zdravnikov drugih specialnosti. Na primer, pri ehinokokozi se včasih morate obrniti na kirurga, saj je ciste, ki jih tvorijo helminti, pogosto mogoče odstraniti le kirurško.
Laboratorijska diagnostika parazitskih bolezni
Večino parazitskih okužb je mogoče zlahka diagnosticirati s testi. Krvni testi razkrijejo protitelesa, ki se sproščajo kot odziv na vdor tujih organizmov. S preiskavami blata in strganov lahko odkrijemo izločena jajčeca in ličinke parazitov.
Vendar je treba upoštevati, da imajo paraziti določen razvojni cikel (jajce - ličinka - odrasla oseba) in v zgodnjih fazah okužbe študije morda ne odkrijejo invazije. Nekatere teste bo morda treba opraviti dvakrat, v razmiku 7 do 10 dni.
Zdravljenje parazitskih bolezni
Ko je diagnoza potrjena, zdravnik predpiše zdravila proti glistam, ki se najpogosteje jemljejo v trajanju od nekaj dni do nekaj tednov. Poleg tega se lahko predpiše simptomatsko zdravljenje - antipiretična zdravila za zvišano telesno temperaturo, zdravila proti driski in absorbenti za gastrointestinalne motnje, imunomodulatorji za vzdrževanje imunosti.
Po končanem zdravljenju je priporočljivo ponovno opraviti teste, da zagotovite učinkovitost zdravljenja in popolno okrevanje.
Preprečevanje parazitskih bolezni
Večina parazitov vstopi v človeško telo z umazanimi rokami, skupaj z okuženo vodo in hrano. Da bi preprečili razvoj okužb, je potrebno upoštevati higienska pravila: redno umivati roke, izvajati mokro čiščenje doma, skrbno ravnati s sadjem in zelenjavo, pri delu na vrtu nositi zaščitne rokavice. Meso in ribe je treba kuhati, ocvrti ali peči, dokler niso popolnoma kuhani. Polsurove jedi, nekuhane prekajene ali rahlo soljene dobrote lahko postanejo vir parazitov.
Za preprečevanje okužb s paraziti je pomembna dobra higiena.
Priporočljivo je, da se vsi, še posebej pa otroci in mladostniki, testirajo na najpogostejše parazitoze, da bi bolezen pravočasno odkrili.
Pred potovanjem v tropske dežele se posvetujte z zdravnikom in se poučite o ukrepih za preprečevanje okužb s paraziti, ki so pri nas eksotika. Njihov potek je običajno težji, zapleti se pogosteje razvijejo, diagnoza pa je otežena zaradi dejstva, da se zdravniki s temi boleznimi srečujejo preredko.